一、疫苗免疫發(fā)生過敏反應(yīng)原因
動(dòng)物免疫系統(tǒng)是動(dòng)物自我保護(hù)的基礎(chǔ),其作用是抵抗外界有害物質(zhì)的入侵,保證動(dòng)物機(jī)體的各項(xiàng)功能正常,這也是動(dòng)物為適應(yīng)環(huán)境而做出的必然選擇。隨著環(huán)境變化,動(dòng)物免疫系統(tǒng)也在發(fā)生變化,所以世界上沒有完美的免疫系統(tǒng),只有相對(duì)比較適應(yīng)環(huán)境而更容易讓動(dòng)物活下去的“免疫系統(tǒng)”。動(dòng)物的免疫系統(tǒng)精確打擊異己的能力很強(qiáng)。針對(duì)物理,化學(xué),病原生物傷害,免疫系統(tǒng)都會(huì)有相應(yīng)的不同反應(yīng)與保護(hù)機(jī)制。特別是在病原生物傷害中,針對(duì)不同類型的病原生物---細(xì)菌,病毒,寄生蟲,免疫系統(tǒng)可以將其精確打擊并消滅。人們正是利用免疫系統(tǒng)這一特點(diǎn),才取得了用疫苗免疫來預(yù)防動(dòng)物傳染病的成效。然而免疫系統(tǒng)也有誤判的時(shí)候,有時(shí)因某種因素會(huì)出現(xiàn)敵我不分(自身免疫疾病)、過度反應(yīng)(過敏反應(yīng))或無反應(yīng)(免疫麻痹)等異?,F(xiàn)象。
過敏反應(yīng)實(shí)質(zhì)上就是正常免疫反應(yīng)的過度反應(yīng)(又叫變態(tài)反應(yīng)、超敏反應(yīng)),它和正常免疫反應(yīng)沒有本質(zhì)區(qū)別,只是反應(yīng)程度過于激烈,超出了動(dòng)物機(jī)體耐受度,造成功能障礙、組織損傷,甚至休克死亡。在生產(chǎn)實(shí)踐中,疫苗過敏反應(yīng)發(fā)生比例的高低,不僅與疫苗的質(zhì)量有關(guān),而且與免疫動(dòng)物群體中敏感動(dòng)物的數(shù)量有關(guān)。疫苗質(zhì)量可控可監(jiān)、有章可循、有法可依,而動(dòng)物群體中敏感動(dòng)物的數(shù)量受品種、氣候環(huán)境、管理水平及諸多人為因素影響。因此在動(dòng)物免疫時(shí)既要選擇品質(zhì)好的疫苗,更要盡最大可能排除諸多影響動(dòng)物健康狀況的因素,才能將疫苗免疫的過敏反應(yīng)降到最低。
1.1、 過敏反應(yīng)發(fā)生的條件
過敏反應(yīng)的發(fā)生需要具備兩個(gè)主要條件:一是動(dòng)物群體中具有易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的特應(yīng)性體質(zhì),這是由遺傳決定;二是與相應(yīng)抗原接觸。有特應(yīng)性體質(zhì)的動(dòng)物與抗原首次接觸時(shí)即可被致敏,但不產(chǎn)生臨床反應(yīng)。當(dāng)被致敏的動(dòng)物機(jī)體再次接觸同一抗原時(shí),就可發(fā)生反應(yīng)。快者可在再次接觸后數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)生,慢者需1-2天。
1.2、過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理
過敏反應(yīng)實(shí)質(zhì)上是正常免疫反應(yīng)的過度反應(yīng),又稱為速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(即Ⅰ型變態(tài)反應(yīng))。其反應(yīng)機(jī)理是:抗體(IgE)介導(dǎo),肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)。各種介質(zhì)隨血流散布至全身,作用于皮膚、粘膜、呼吸道等效應(yīng)器官,引起小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加,平滑肌收縮,腺體分泌增加,嗜酸粒細(xì)胞增多、浸潤(rùn)等。一般情況下該反應(yīng)發(fā)生快,消退也快,常表現(xiàn)為生理功能紊亂(喘氣、排便、皮膚發(fā)紅等),而無嚴(yán)重的組織損傷,休息一會(huì)即可恢復(fù)正常。
在獸醫(yī)臨床上不同器官(皮膚、呼吸道、消化道及全身小血管和毛細(xì)血管)的過敏反應(yīng)有不同臨床表現(xiàn): 皮膚過敏時(shí)發(fā)紅發(fā)紫、蕁麻疹、濕疹、血管神經(jīng)性水腫;呼吸道過敏時(shí)呼吸困難、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、喉頭水腫;消化道過敏時(shí)流涎排便、過敏性胃腸炎;全身過敏時(shí)一般伴有組織損傷導(dǎo)致過敏性休克。過敏現(xiàn)象有明顯的動(dòng)物個(gè)體差異和遺傳傾向(如純種長(zhǎng)白豬相對(duì)于大約克和杜洛克易過敏)。
1.3、過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)
1.3.1、臨床癥狀
輕度過敏反應(yīng):臨床癥狀表現(xiàn)不明顯,動(dòng)物群體中僅有少數(shù)動(dòng)物精神萎靡,食欲減退,無需治療,l~2天即可恢復(fù)。
中度過敏反應(yīng):臨床癥狀表現(xiàn)明顯,一般在注射疫苗15分鐘左右出現(xiàn),往往群發(fā),表現(xiàn)為呼吸困難,流涎伴有嘔吐,全身發(fā)紺,站立不穩(wěn),步態(tài)不穩(wěn),全身發(fā)軟,臥地不起,有的四肢叉開站立,背部下凹。
重度急性過敏反應(yīng):這種情況少見,偶有發(fā)生,往往在注射疫苗后幾分鐘內(nèi)發(fā)生,有的在注射后幾秒鐘出現(xiàn),甚至有的針尖還未撥出就發(fā)生反應(yīng),主要癥狀出現(xiàn)為:突然倒地,全身發(fā)軟,皮膚發(fā)紅發(fā)紺,體溫下降,共濟(jì)失調(diào),大小便失禁,呼吸困難,流涎嘔吐,眼結(jié)膜蒼白,全身肌肉震顫,神志不清,對(duì)各種刺激反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重的發(fā)生過敏性休克,如不及時(shí)搶救可引起死亡。
1.3.2、剖解變化.
一般,尸體營(yíng)養(yǎng)良好;胸、腹下部、臀部及肢體末端的皮膚有不同程度的發(fā)紫;疫苗注射部位肌肉有水腫或出血,有的伴有淡黃色膠凍樣浸潤(rùn);有的體表淋巴結(jié)(下頜、肩前、膝上、腹股溝淋巴結(jié))有水腫。
肺臟腫大、間質(zhì)增寬,淤血出血最為常見;肝臟、脾臟邊緣鈍厚;有的腎臟皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處有出血性壞死,偶見整個(gè)腎臟出血性壞死、極度腫大、呈深紅色、質(zhì)脆;胃內(nèi)空虛,其余臟器一般無明顯異常。
二、應(yīng)對(duì)過敏的措施
2.1、過敏反應(yīng)的救治
輕度過敏反應(yīng):無需救治,只有少數(shù)幾頭動(dòng)物精神沉郁,食欲不振,一般1-2天自行恢復(fù)。
中度過敏反應(yīng):盡快使用鹽酸腎上腺素或糖皮質(zhì)激素藥物救治。腎上腺素的用法:按lmg/mL,注射1~2mL,伴有體溫升高時(shí)配合使用復(fù)方氨基比林;心臟衰弱、皮膚發(fā)紺時(shí)可注射安鈉咖,同時(shí)注意保持安靜,供結(jié)充足飲水。
嚴(yán)重過敏反應(yīng):迅速皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素2-5毫克,視病情緩解程度,20分鐘后可以重復(fù)注射相同劑量一次,肌肉注射鹽酸異丙嗪(非那根)100-500毫克,肌肉注射地塞米松磷酸鈉5-30毫克。對(duì)已休克動(dòng)物(種動(dòng)物、牛),除應(yīng)迅速注射上述藥物外,迅速建立靜脈通道,將去甲腎上腺素5-10毫克,加入10%葡萄糖注射液500-2000毫升靜滴。若體溫低于36.5℃的動(dòng)物除可用上述藥物外,另加乙酰輔酶A300-1000單位、ATP(三磷酸腺苷)50-200毫克、肌苷1000-3000毫克、25%葡萄糖500-2000毫升靜滴。待動(dòng)物蘇醒,脈律恢復(fù)后,撤去此組藥,換成5%葡萄糖鹽水500-2000毫升,加入維生素C 2-5克,維生素B6 500-3000毫克,靜滴,然后再用5%硫酸氫鈉液200-500毫升,靜滴即可。
2.2 過敏反應(yīng)的預(yù)防
為減少、避免動(dòng)物在免疫過程中出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)注意以下事項(xiàng)。
2.2.1、加強(qiáng)動(dòng)物群體飼養(yǎng)管理。
①、平時(shí)按照動(dòng)物的生長(zhǎng)階段提供符合其營(yíng)養(yǎng)需要的飼料,保持動(dòng)物圈舍溫度、濕度、光照適宜、通風(fēng)良好,做好日常消毒工作。提高動(dòng)物的體質(zhì)和抵抗力,減少應(yīng)激發(fā)生。
②、免疫接種前對(duì)動(dòng)物進(jìn)行健康檢查,掌握動(dòng)物健康狀況。凡發(fā)病,精神、食欲、體溫不正常,體質(zhì)瘦弱、幼小、年老、懷孕后期的動(dòng)物均應(yīng)不予接種或暫緩接種。
③、曾有過疫苗反應(yīng)病史的,建議在注射疫苗前,先皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素、鹽酸異丙嗪藥物,隨即注射疫苗,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
④、免疫接種前,避免動(dòng)物受到寒冷、轉(zhuǎn)群、運(yùn)輸、脫水、突然換料、噪音、驚嚇等應(yīng)激反應(yīng)。對(duì)疫苗的質(zhì)量、保存條件、保質(zhì)期均要認(rèn)真檢查,先做小范圍動(dòng)物接種試驗(yàn),若無異常反應(yīng)再擴(kuò)大接種范圍。免疫前后給動(dòng)物提供營(yíng)養(yǎng)豐富、均衡的優(yōu)質(zhì)飼料,提高機(jī)體免疫力。
⑤、免疫注射前后3天,飲水或飼料中添加黃芪多糖及多維,減少注射疫苗的應(yīng)激,同時(shí)也能提高疫苗的抗體水平。
⑥、根據(jù)天氣狀況安排疫苗接種時(shí)間,夏天應(yīng)安排在涼爽時(shí)間段進(jìn)行,冬天安排在溫暖時(shí)段進(jìn)行?!?/span>
2.2.2、正確保存與使用疫苗。
①選擇知名企業(yè)疫苗,優(yōu)良疫苗中除疫苗抗原外的其它變應(yīng)原(疫苗生產(chǎn)過程中遺留的具有抗原或半抗原性質(zhì)的副產(chǎn)品)含量極少,相對(duì)可減少過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。并嚴(yán)格根據(jù)說明書保存和使用疫苗,不要隨意加大劑量。
②疫苗使用前,將其回溫至20-25℃。
③不同批次的疫苗引起過敏反應(yīng)的程度有差異,在更換不同批次的疫苗時(shí),尤其要留心觀察。
④制定科學(xué)的免疫程序。結(jié)合免疫檢測(cè),實(shí)行差別免疫,即在疫苗接種前測(cè)定抗體效價(jià),對(duì)于處于高免狀態(tài)的動(dòng)物推遲接種時(shí)間。